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发烧抽搐的原因

发烧抽搐的症状

发烧抽搐怎么办

发烧抽搐吃什么药

如何预防发烧抽搐

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发烧抽搐

词条摘要

发烧抽搐
发烧抽搐常发生在半岁到4岁的婴幼儿身上,特别是经常感冒发烧的宝宝,更容易出现高温惊厥。抽搐的时候,多数发生于宝宝高热时,比如体温在39℃-40℃,持续时间比较短,约2-3分钟,一般不会超过10分钟。抽搐停止后,患儿也随之清醒。

发烧抽搐的原因

小儿发烧抽搐在医学上称为高热惊厥,这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说,6个月至4岁的婴幼儿,尤其是经常感冒发烧的宝宝,更容易出现高温惊厥。抽搐的时候,多数发生于宝宝高热时,比如体温在39℃-40℃,持续时间比较短,约2-3分钟,一般不会超过10分钟。抽搐停止后,患儿也随之清醒。
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临床上将小儿发烧抽搐(高热惊厥)分为简单型高热惊厥和复杂型高热惊厥。
一、简单型高热惊厥。
多见于出生后6个月至3岁体质较好的孩子,抽搐发作为全身性,持续数秒至数分钟,一般不超过10分钟,一日内仅发作一次,抽搐后孩子很快清醒,恢复知觉后昏睡,但神经系统无异常,抽搐发作两周内做脑电图结果正常。
二、复杂型高热惊厥。
多见于半岁以内或4岁以上孩子,一日内发作多次,持续15分钟以上、已有4次以上的高热惊厥,少数人非全身性发作,呈部分性发作(如单侧肢体抽风)。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。


发烧抽搐的症状

儿童发热抽搐除了会有惊厥以外,还伴有什么其他的症状呢?

当正常的大脑活动受到干扰时,会产生高烧惊厥。发生高烧惊厥时往往没有前兆。在高烧惊厥期间,孩子可能会有如下反应:身体变得僵硬或瘫软,处于无意识状态或无法认识周围环境以及呼吸困难。

发热抽搐常有以下特征:

1、发病儿童年龄多在6个月到4岁之间。

2、发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至>=39℃时,突然发生的惊厥。惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟)。

3、惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

4、惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

5、可有遗传因素。

发烧抽搐怎么办

幼儿一旦于家中出现高热抽搐的情况,家长可以进行以下处理措施:

1、如果痉挛发作的时间超过4分钟,应立刻上医院就诊;如不到4分钟,则可以等孩子感觉舒服些并稍稍休息后再上医院。

2、平躺侧卧不掰嘴:宝宝痉挛时,让他平躺在床上,让孩子侧卧,使他能呼吸顺畅,并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。不要试图把孩子的嘴掰开,因发烧或其它一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。

3、保持室内温度适宜:维持房间温度于25~27℃之间,可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。

4、脱衣服:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

5、擦温水:在宝宝惊厥缓解期间,要注意采取降温的措施。将宝宝身上衣物解开,用温水毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

6、多喝水:以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

发烧抽搐吃什么药

发热抽搐所用药物包括各种退烧药物、镇静药物、解痉药以及降颅压药物。

1、镇静药物:首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压 的副作用,故应准备心肺复苏措施。

2、解痉药:异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。

3、降颅内压药物:惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4、降压药:高热者多行物理降温或/及药物降温。

5、其他:对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

如何预防发烧抽搐

预防小儿发烧抽搐首先要提高宝宝的免疫力,可通过加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
其次要预防感冒。天气变化时,要适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
家长还要及早发现孩子体温升高。婴儿时期的宝宝发烧频率高,家长要多加注意,特别要注意发烧中的宝宝的夜间护理,因为大多时候,宝宝的体温都是在夜间骤升的。
若宝宝出现高热,家长要积极帮助其退热。退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。
物理退热包括:
1、温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。
2、温水浴:水温约比病儿体温低3—4℃,每次5—10分钟。很多家长认为小儿发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
若使用药物退热,一定要在专业医生的指导下使用。