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泌乳素正常值

泌乳素高的原因

泌乳素高的症状

泌乳素高不孕怎么办

泌乳素高应注意什么

泌乳素

词条摘要

泌乳素
泌乳素是一种多肽激素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。?

泌乳素正常值

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泌乳素一般正常值女性:5.18_26.53ngml;男性:3.46_19.40ngml。专家指出:泌乳素在一天之中会有很大的差异,比如在睡眠后1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量维持在较高的水平,当醒后泌乳素开始迅速下降。并且清晨时的泌乳素分泌浓度又是中午的一倍。

由于泌乳素分泌是脉冲式的,数值据有不确定性,所以大部分医院给出的内分泌激素检测报告单上,泌乳素的最低和最高数值差异过大,但通常在90~500uIU/ml范围内,泌乳素必须反复的检测,取出平均值进行计算。

如果泌乳素不在正常值范围内,会给患者的健康带来很大的影响。

1、女性泌乳素偏高:如果女性泌乳素出现升高时,有可能是重体RPL瘤、闭经-乳溢综合征、某些下丘脑-垂体病变、原发性甲减、精神性厌食、多囊卵巢综合征、肾衰、异位PRL分泌综合征等。

2、男性泌乳素偏高:如果男性泌乳素偏高会肥胖、胸部呈现女性状、不孕不育(20%的可能性)、提早进入更年期。

泌乳素高的原因

泌乳素高的原因主要有以下几点:

1、下丘脑性障碍

下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

2、垂体障碍

主要是垂体部位的各种肿瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进可引起溢乳、闭经。

3、原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

4、药物因素

作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

5、神经刺激

某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

泌乳素高的症状

 泌乳素的生理作用极为广泛和复杂,对女性的作用主要是维持泌乳和促进性腺发育,所以又叫催乳素。泌乳素高的症状有哪些?

1、月经失调。包括月经前后不定期、月经量少、闭经等,其中以闭经为多见。青春期常表现为原发性闭经,生育期后表现为续发性闭经。

2、不孕。异常升高的泌乳素抑制排卵,导致不孕;轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足,容易导致流产。

3、溢乳。通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体,量多少不一。

4、头痛、眼花及视觉障碍。增大的垂体腺瘤可致周围的脑组织及视交叉受压,以及脑脊液回流障碍,从而出现头痛、眼花及视觉障碍。

5、低雌激素状态。由于卵巢功能受抑制,出现潮热、出汗等血管舒缩症状,以及乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。

6、其他症状。20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤疮,少数患者可致肥胖。

泌乳素高不孕怎么办

泌乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰性腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不育怎么办?

1、病因治疗

也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隐停为首选药物,这种药可抑制泌乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周泌乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

3、联合治疗

有生育要求的高泌乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。

泌乳素高应注意什么

泌乳素分泌过多会出现闭经、不育和溢乳等临床症状,日常生活中泌乳素高应注意什么?

1、注意饮食和运动:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,适当运动。另外生活要有规律,不要经常熬夜,注意休息。

2、注意用药:较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制泌乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用药。

3、注意禁止服用口服避孕药:因为口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。

4、注意垂体肿瘤:病理性的高泌乳素血症,80%以上是垂体引起。较大的泌乳素瘤还可能压迫脑内血管和神经,导致头疼、视野缺损等,一旦出现症状就需治疗。

5、应注意一些疾病:原发性甲状腺功能低下、特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。