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病因

淋巴瘤早期症状有哪些

淋巴瘤治疗

淋巴瘤是什么原因引起

淋巴瘤应该做哪些检查

淋巴瘤

词条摘要

淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

病因

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病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。


淋巴瘤早期症状有哪些

1、淋巴结和淋巴组织起病

浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。

2、结外起病

除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。

3、全身症状

常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。

淋巴瘤治疗

淋巴瘤预后较白血病要好,因为有一大部分病人是可以治愈的。目前,治疗淋巴瘤的方法有以下几种:(1)化学治疗;(2)放射治疗;(3)骨髓移植治疗;(4)生物免疫治疗等。

淋巴瘤确诊主要是靠病理诊断,所以一旦怀疑患了淋巴瘤,应该尽快做淋巴结活检。活检后找看淋巴瘤病理有经验的医生会诊,以明确亚型,因为亚型与预后密切相关。确诊后有条件可以行PET-CT检查以明确疾病分期。根据疾病分期和疾病分类即可制定治疗方案。如果骨髓受侵犯,一定要接受异基因骨髓移植,因为自体移植后非常容易复发。

淋巴瘤是什么原因引起

恶性淋巴瘤可发生于任何年龄,其病因并不完全清楚,与遗传,病毒与细菌感染,各种原因引起的免疫力下降,环境及生化致癌物,电离辐射等有关。

1.遗传因素:肿瘤本身并不遗传,家族遗传的是发生肿瘤的素质,某些人的身体素质在致癌物质作用下,容易产生变化,或对异常细胞免疫力明显下降,导致肿瘤发生。霍英东先生的淋巴瘤的发生,有遗传”因素存在,霍英东的父亲就是因为淋巴瘤而去世的。

2.神经与精神因素:是致癌的重要原因之一,因为大脑皮层对人体各器官的病理过程起着重要作用。如果神经系统持续地受到压力的刺激,可导致大脑控制失调,细胞生长失去控制而异常增殖。

3.内分泌失调:生活无规律,会引起内分泌失调。内分泌参与调节机体器官组织的代谢功能,这种过程与癌症病理过程的发生,有直接关系。

4.代谢失调:因为代谢失调,可以让机体产生过多的自由基。增加的自由基超过了人体的自我调解能力,就会去攻击健康细胞,让其发生变异,这是一种很重要的致癌原因。

5.机体的自然防御机制:免疫系统是人自身的国防部,正常情况下,国防部”紧紧监视每一个异常细胞,及时把它消灭。如果国防部”弱了,监测失灵了,那些叛逆”细胞就会乘机繁殖,这样癌症就发生了。


淋巴瘤应该做哪些检查

 1、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

2、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

3、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯

4、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

7、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

8、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。